Hyperaktivita u dítěte: co je syndrom hyperaktivity, příznaky a symptomy

Hyperaktivita je nadměrná aktivita. Tento stav se nejčastěji pozoruje u dětí a je kombinován s emočními a behaviorálními poruchami a může vést k obtížím s učením nových informací.

Informace ověřené odborníkem

Skoromets Anna Petrovna

Doktor lékařských věd, profesor katedry dětské neuropatologie a neurochirurgie Severozápadní státní lékařské univerzity pojmenované po I. I. Mečnikovovi, profesor katedry pediatrie, endokrinologie a schopností Fakulty fyziky a dalšího odborného vzdělávání Petrohradské státní dětské lékařské univerzity Ministerstva zdravotnictví Ruské federace

Co je hyperaktivita

Náš emoční stav do značné míry závisí na tom, jaké procesy aktuálně dominují v nervové tkáni mozku. Pokud převládají inhibiční procesy, člověk se stává malátným, apatickým, ospalým. Převaha excitace se projevuje nadměrnou aktivitou, pohyblivostí, emocionalitou.

Pro harmonický vývoj je důležité, aby oba jevy, inhibice a excitace, byly vzájemně vyváženy 1 . U mnoha dětí však excitace převažuje nad inhibicí, takže jsou neklidné a neposlušné. Takové živé chování pomáhá dítěti poznávat svět kolem sebe, přizpůsobovat se vnějšímu prostředí. Všeho je ale dobré s mírou. Někdy se u hyperaktivních dětí zhoršují kognitivní funkce, které zahrnují schopnost vstřebávat, zpracovávat a pamatovat si informace, protože se může přidat deficit pozornosti. To negativně ovlivňuje kognitivní schopnosti dítěte.

Zajímavý fakt: Inhibice v mozku vyžaduje více energie než excitace. Proto mnoho stavů doprovázených změnou energetické bilance v mozkových strukturách vede k převaze excitace nad inhibicí s rozvojem mozkové hyperaktivity. Nejčastěji je to spojeno s MBD – minimálními mozkovými dysfunkcemi. Na rozdíl od těžkých vrozených onemocnění, u kterých je postižen mozek, jsou reverzibilní a léčitelné.

Hlavní příčiny MMD s hyperaktivitou:

• Dědictví. Pokud jeden nebo oba rodiče byli v dětství hyperaktivní, pak je vysoká pravděpodobnost, že to dítě zdědí.
• Komplikované těhotenství a porod. Infekce, lékové intoxikace, nedostatek kyslíku během těhotenství negativně ovlivňují formování a vývoj mozku. Při komplikovaných porodech mozek novorozence zažívá nedostatek kyslíku, což vede k selhání některých funkcí.
• Nedostatečná výživa. Nedostatek vitamínů, minerálů a dalších živin negativně ovlivňuje funkci mozku.
• Psycho-emocionální stres. Psychika dítěte trpí v důsledku častých hádek mezi rodiči, jejich asociálního chování, přehnané přísnosti s neodůvodněnými tresty a dalších projevů nelaskavého postoje k dítěti 2 .

Syndrom hyperaktivity u dětí tedy není známkou nadbytku, ale nedostatku energie v mozku. V tomto ohledu se syndrom obvykle dělí na typy:

• Jednoduché, bez doprovodných neurologických poruch.
• Složitý, s přidruženými neurologickými poruchami.

V tomto případě neurologické poruchy nejsou známkou slabomyslnosti. Většina hyperaktivních dětí je duševně zdravá a ve vývoji nezaostává. Kvůli funkční nezralosti mozkových struktur však mají potíže se soustředěním na cokoli, ovládáním emocí a chápáním jednání. V psychologii se tyto projevy sdružují do ADHD, syndromu deficitu pozornosti. Vzhledem k tomu, že hyperaktivita je pozorována na pozadí tohoto stavu, zkratka se rozšiřuje na ADHD – porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Je možné mít hyperaktivitu bez poruchy pozornosti?

ADHD bez deficitu pozornosti je nesprávný výraz. Koneckonců, deficit pozornosti se odráží již v názvu. Mezi ADHD a hyperaktivitou však existují rozdíly. Odborníci se domnívají, že poruchy chování a pozornosti se mohou vyskytovat v různých variantách: ADHD s převahou hyperaktivity, ADHD s převahou deficitu pozornosti a smíšený typ, kdy se vyskytují projevy hyperaktivity a deficitu pozornosti. Ve většině případů jsou hyperaktivní děti příliš aktivní, emocionálně nestabilní a zároveň nepozorné. Je pro ně obtížné soustředit se, zapamatovat si informace přicházející zvenčí a správně si osvojovat sled akcí. Proto špatně vstřebávají nové informace a osvojují si dovednosti. Ze stejného důvodu mohou mít potíže i ve škole, zejména pokud jde o smíšený typ poruchy.

Stává se však také, že kognitivní funkce hyperaktivních dětí nejsou narušeny a nemají ve škole žádné potíže. Syndrom hyperaktivity bez deficitu pozornosti je však méně častý než ADHD. Možná je i opačná situace, kdy dítě s normálním temperamentem bez hyperaktivity ve škole neprospívá, protože má narušené kognitivní funkce a má potíže s koncentrací. Hyperaktivita je tedy častým, ale ne povinným průvodcem deficitu pozornosti. To je rozdíl mezi těmito dvěma stavy.

Příznaky hyperaktivity u dítěte

Příznaky hyperaktivity u dětí se obvykle objevují ve věku 5–12 let. V mladším věku je obtížné tento stav diagnostikovat, protože mnoho dětí je neklidných a vznětlivých. Tyto stavy se však obvykle identifikují od 7 let, kdy dítě chodí do školy a je od něj vyžadována interakce v nové skupině, disciplína, pozornost a zvládání velkého množství informací a nových dovedností.

Nicméně i v této době mohou být některé známky v chování dětí alarmující. Například:

• Hyperaktivní děti jsou vrtošivé.
• Mají negativní reakci, pláčou a křičí při sebemenší provokaci a někdy i bez konkrétního důvodu.
• Nemůžou se dočkat, až na ně přijde řada, začnou odpovídat, aniž by si poslechli otázku, vstanou, chodí po třídě a přerušují učitele.
• Emoční nestálost je kombinována s rychlým vyčerpáním pozornosti: ve třídě neposlouchají látku až do konce, během odpočinku si rychle přestanou hrát se svými vrstevníky a ztrácejí zájem o hračky 3 .

Později se u dětí a dospívajících školního věku vyvíjí Typické příznaky hyperaktivity:

• Emoční volatilita – rychlé nemotivované změny nálad, od klidného stavu k silnému vzrušení, někdy s nemotivovanou agresí. Na pozadí náhlé hyperaktivity se často pozoruje zvýšená úzkost a plachost.
• Impulzivita. Děti jsou náchylné k ukvapeným činům, kterých se dopouštějí pod vlivem chvilkových emocí.
• Špatná paměť. Porucha paměti se projevuje jako zapomnětlivost. V prvním stupni základní školy děti často zapomínají osobní věci doma nebo ve třídě a mají potíže se zapamatováním si učiva.
• Vysoká fyzická aktivita, zatímco samotné pohyby jsou často chaotické a bezcílné.
• Rychlé vyčerpáníPo vzrušení nastupuje pocit vyčerpání. Fyzická vytrvalost u těchto dětí je nízká a unavují se po zátěži, kterou jejich vrstevníci snadno snášejí.
• Poruchy spánkuNoční nespavost je kombinována s denní ospalostí; děti mají potíže s usínáním večer a probouzením ráno.
• NeopatrnostHyperaktivní děti jsou roztržité, je pro ně obtížné soustředit se na cokoli. Deficit pozornosti zhoršuje hlasitý křik, jasné světlo a další silné dráždivé faktory.
• Potíže s vnímánímI. Kvůli špatné koordinaci pohybů je obtížné se orientovat v prostoru. Děti špatně reprodukují grafické informace. Proto špatně kreslí a mají potíže s učením psaní a čtení.
• Poruchy řečiDěti mluví rychle, ale zároveň přeskakují slabiky a jednotlivá slova. Kvůli tomu se řeč jeví nesrozumitelná. Samotný řečový aparát, včetně struktur ústní dutiny, však funguje normálně.

Hyperaktivní děti někdy periodicky trpí tikem, záchvatem nekontrolovatelných záškubů svalů obličeje a končetin. Mnoho z nich má špatnou chuť k jídlu. Kvůli deficitu pozornosti a špatné paměti vznikají potíže s učením 4. V budoucnu dětská hyperaktivita zanechává otisk na osobnosti dospělého. Tito lidé mají nízké sebevědomí, mají potíže s navazováním kontaktů s ostatními a jen zřídka dosahují svých zamýšlených životních cílů.

Léčba hyperaktivity

Hyperaktivní děti potřebují pomoc neurologa a psychoterapeuta. Byly vyvinuty metody pro zlepšení zapamatování a asimilace nových informací, korekci chování a emocí. Mezi nefarmakologické metody léčby patří psychoterapeutická sezení, která lze provádět individuálně s dítětem, ve skupinách, kdy se jich účastní více hyperaktivních dětí, a v rodinném formátu, kdy se zapojují rodiče dítěte. Dobré výsledky dávají aktivní a logické hry, kurzy kreslení a zpěvu.

Spolu s psychoterapeutem dítěti pomáhá neurolog. Předepisuje léky ke zlepšení mozkových funkcí. V tomto ohledu se doporučují nootropika – léky pro normalizaci narušených kognitivních funkcí. Jedním z takových léků je Prospecta. Jako aktivní složku obsahuje látku, která reguluje aktivitu speciálního mozkově specifického proteinu. Tento protein je zodpovědný za rovnováhu aktivačních a inhibičních procesů v centrálním nervovém systému. Prospecta proto pomáhá normalizovat excitační a inhibiční procesy a zlepšuje integrační aktivitu mozku, tj. myšlení, pozornost, paměť, učení atd.

Forma uvolňování – pastilky. Lék se užívá 1 tableta 2krát denně mezi jídly. Průběh léčby lékem trvá až 8 týdnů – jeho délku určuje odborník individuálně. Pokud není možné se nadměrné aktivity okamžitě zbavit, kúra se opakuje po 1-2 měsících. Často však může být nástup účinku patrný již po týdnu. Prospectu mohou užívat děti od 7 let.